Покидание отделения неотложной помощи вопреки совету врача

Опубликовано 5 августа 2023 г. | Отзыв от Гэри Древича

Несколько недель назад я весь день чувствовал головокружение, одышку и учащенное сердцебиение. Я знал, что эти симптомы связаны с моей хронической анемией. Вопрос был в том, насколько упали мои показатели крови и нужно ли мне переливание крови? Когда это произошло в мае с похожими симптомами, мне действительно потребовалась порция крови. После работы я отправился в местное отделение неотложной помощи (ED), и, как оказалось, у меня был низкий гемоглобин, но кровь мне не нужна была. Я получил жидкость, но все еще чувствовал головокружение и одышку. К тому времени, когда все было готово, было около 2 часов ночи, и в 8 часов утра мне нужно было быть за столом на работе. Доктор прописал мне давление в положении лежа, сидя и стоя, чтобы проверить, нет ли у меня ортостатической гипотонии, что я и сделал. Более того, когда я встал, мой пульс существенно увеличился.

В 3 часа ночи врач сказал мне, что я должен оставаться в отделении неотложной помощи и находиться под наблюдением как минимум до утра, чтобы проверить, исчезнут ли ортостатическая гипотония и учащенное сердцебиение. В мае я пропустил два дня работы из-за того, что меня положили в больницу, и я боялся, что, если мне придется позвонить своему руководителю и сказать ей, что я нахожусь в отделении неотложной помощи и не могу прийти на работу, она может подумать, что я больной. Я не способен постоянно появляться на работе. Я не знаю, был ли это реалистичный страх или я просто был параноиком. Я знаю, что мой страх и повышенная чувствительность к этой теме восходят к моей старой работе, где исполнительный директор использовал любую возможность, чтобы прокомментировать, иногда публично, каждый раз, когда я брал больничный. Я также знаю, что склонен к беспокойству о здоровье, которое в прошлом было более серьезным, поэтому я склонен задаваться вопросом, не придаю ли я большого значения пустому делу.

Мне также нужно было вернуться домой, погулять и покормить собаку. Я знал, что при смене смены в 7 утра, даже если мои симптомы исчезнут, персонал отделения неотложной помощи не сможет быть достаточно организованным, чтобы вытащить меня за дверь вовремя, чтобы я мог вернуться домой, выгулять собаку и отдохнуть. быть за моим столом в 8.

Я сказал врачу, что мне нужно уйти, и она сказала, что я уйду вопреки рекомендациям врача (АМА). Я сказал ей, что понял. В исследовании, в котором изучались причины выхода из отделения неотложной помощи вопреки рекомендациям врача, чаще всего упоминались отсутствие причины (44,1%), неполное обследование (30,5%), отказ в госпитализации (12,4%), финансовые причины (7,9%). и долгое время ожидания (2,9%).

В том же исследовании отмечается, что частота повторных посещений отделения неотложной помощи после выхода из АМА составила 9,8%. На следующий день я был измотан бессонницей, продолжал чувствовать головокружение и одышку, но решил не возвращаться в отделение неотложной помощи. Я знал, что мне не нужно переливание крови, поэтому они ничем не могли мне помочь. Поскольку я работаю дома, мне удалось немного вздремнуть во время перерыва в встречах с клиентами, и это помогло.

В другом исследовании, посвященном выпискам из отделений неотложной помощи вопреки медицинским рекомендациям, большинство изученных карточек (67%), что интересно, отражали компетентность пациентов: врачи документально подтвердили, что пациенты поняли свой диагноз (36%), предложили лечение ( 44%), альтернативная терапия (2%) и клинические последствия отказа (57%).

Я не знаю, что было написано в моей карте после выписки из АМА. Честно говоря, я не уверен, что хочу это знать.

Спасибо за прочтение.

Андреа